REGULAMIN ORGANIZACYJNY ZAKŁADU OPIEKUŃCZO-LECZNICZEGO „TĘCZA”, DZIAŁAJĄCEGO PRZY SPÓŁDZIELNI INWALIDÓW TĘCZA ZPCH W ŁĘCZYCY
§1 POSTANOWIENIA OGÓLNE
1. Spółdzielnia Inwalidów TĘCZA Zakład Pracy Chronionej, zwany dalej „Zakładem” lub „ZOL-em”, w zakresie którego podmiot leczniczy- Spółdzielnia Inwalidów Tęcza Zakład Pracy Chronionej, zwany dalej „Spółdzielnią”, udziela stacjonarnych i całodobowych świadczeń zdrowotnych innych niż szpitalne, dla pacjentów niewymagających leczenia szpitalnego. Zapewnia:
– opiekę lekarską,
– opiekę pielęgniarską,
– opiekę opiekunów medycznych,
– terapię z psychologiem, logopedą i terapeutą zajęciowym,
– rehabilitację pacjentów,
– produkty lecznicze niezbędne do dalszego prowadzenia procesu opiekuńczego i leczniczego,
– zakwaterowanie,
– wyżywienie odpowiednie do stanu zdrowia,
– edukację zdrowotną dla pacjentów i członków ich rodzin oraz przygotowuje te osoby do samoopieki i samopielęgnacji w warunkach domowych.
2. Zakład współdziała z innymi komórkami organizacyjnymi oraz innymi podmiotami leczniczymi w celu zapewnienia prawidłowości diagnostyki, leczenia pacjentów, ciągłości postępowania i zapewnienia odpowiednich świadczeń zdrowotnych.
Podstawą udzielania świadczeń zdrowotnych w ramach Zakładu są akty prawne określające zasady wykonywania działalności leczniczej, warunki udzielania i zakres świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz warunki realizacji świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej, w tym:
– Ustawa z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej oraz przepisy wykonawcze do tej ustawy,
– Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
– Ustawa z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzecznika Praw Pacjenta,
– Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 25 czerwca 2012 r. w sprawie kierowania do zakładów opiekuńczo-leczniczych i pielęgnacyjno- opiekuńczych, zwane dalej „Rozporządzeniem w sprawie kierowania do ZOL”,
– Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej, zwane dalej „Rozporządzeniem w sprawie świadczeń gwarantowanych”.
4. Niniejszy regulamin, zwany dalej „Regulaminem”, określa zasady i tryb przyjęcia oraz pobytu świadczeniobiorców w Zakładzie.
§2 ORGANIZACJA ZAKŁADU
1. Zakład jest kierowany przez Kierownika ZOL-u, który jest bezpośrednio podporządkowany Zarządowi Spółdzielni. Kierownik ZOL-u kieruje pracą całego personelu Zakładu i odpowiada za właściwe ich funkcjonowanie. W przypadku swojej nieobecności Kierownik ZOL-u na czas trwania nieobecności ustala swoje zastępstwo z Członkiem Zarządu Spółdzielni.
2. Zakład ma 41 miejsc dla pacjentów wymagających świadczeń opiekuńczo-leczniczych.
3. Dokumentacja ZOL-u jest archiwizowana w pomieszczeniach Spółdzielni przeznaczonych do archiwizowania dokumentacji medycznej ZOL-u w Łęczycy i zgodnie z przepisami dotyczącymi archiwizacji dokumentacji medycznej.
4. Skargi i wnioski w sprawach dotyczących działalności Zakładu przyjmuje Kierownik ZOL-u oraz można składać bezpośrednio u Zarządu Spółdzielni.
§3 PROCEDURA SKIEROWANIA PACJENTA DO ZAKŁADU
1. Sposób i tryb kierowania osób do Zakładu, dokumentację wymaganą przy kierowaniu osób do Zakładu, w tym wzory: wniosku do Zakładu stanowi załącznik numer 1 do niniejszego Regulaminu. W przypadku nie skorzystania z wzoru wniosku stanowiącego Załącznik numer 1 do niniejszego Regulaminu można skorzystać z wzorów dokumentacji stanowiącej załącznik do Rozporządzenia w sprawie kierowania do ZOL.
2. Warunki realizacji świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej określa Rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych.
3. Podstawą zamieszczenia pacjenta w ZOL-u stanowią:
– Zgoda pacjenta,
– Zgoda przedstawiciela ustawowego,
– Zgoda sądu opiekuńczego.
4. W przypadku gdy stan zdrowia osoby ubiegającej się o przyjęcie do Zakładu nie pozwala na świadome wyrażenie zgody na przyjęcie do Zakładu, a osoba ta nie posiada przedstawiciela ustawowego, wymagane jest zezwolenie właściwego sądu opiekuńczego. Sądem opiekuńczym właściwym miejscowo do udzielenia zgody na wykonywanie czynności medycznych jest sąd, w którego okręgu czynności te mają być wykonywane.
5. Wiosek, o których mowa w ust. 2-4, nie są wymagane, w przypadku gdy sąd opiekuńczy wyda orzeczenie o umieszczeniu pacjenta w Zakładzie. W takiej sytuacji orzeczenie sądu opiekuńczego stanowi podstawę do umieszczenia pacjenta w zakładzie opiekuńczym.
§4 PROCEDURA PRZYJĘCIA DO ZAKŁADU
1. Dokumenty niezbędne do przyjęcia do ZOL-u składa się w pokoju administracji Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego.
2. Dokumentami niezbędnymi do przyjęcia do Zakładu są:
– wniosek,
– skierowanie do Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego,
– zaświadczenie lekarskie,
– wywiad pielęgniarski,
– skala Barthel,
– występowanie odleżyn,
– dokument stwierdzający wysokość dochodu pacjenta, w szczególności:
– decyzja organu emerytalno-rentownego ustalającego wysokość emerytury albo renty socjalnej lub
– decyzja o przyznaniu zasiłku stałego
– kserokopia całości dokumentacji medycznej posiadanej przez świadczeniodawcę, obrazującej dotychczasowy przebieg leczenia.
3. Zakład prowadzi kolejkę osób oczekujących według kolejności wpłynięcia skierowań. Termin przyjęcia pacjenta wyznaczany jest w zależności od dysponowania wolnym miejscem, zgodnie z kolejką oczekujących według kolejności wpływu skierowań, z tym że osoby posiadające uprawnienia do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej poza kolejnością – przyjmowane są jako pierwsze, następnie osoby ze skierowaniem pilnym i następnie osoby ze skierowaniem stabilnym.
4. Termin przyjęcia pacjenta ustalany jest w zależności od dysponowania wolnym miejscem, zgodnie z kolejką osób oczekujących.
5. Kierownik ZOL-u udziela informacji odpowiednio pacjentowi oraz odpowiednio domowi pomocy społecznej albo podmiotowi leczniczemu o kolejności przyjęcia pacjentów oraz o przewidywanym terminie przyjęcia do ZOL.
6. O decyzji o przyjęciu do ZOL-u osoba ubiegająca się zostaje poinformowana telefonicznie lub pisemnie. W przypadku rezygnacji z proponowanego terminu przyjęcia pacjent zostaje skreślony z listy oczekujących.
7. Pacjent zobowiązany jest do poinformowania o rezygnacji z ubiegania się o przyjęcie do ZOL-u.
8. Pacjenta do Zakładu przyjmuje Kierownik w porozumieniu z lekarzem ZOL-u.
9. Pełnoletni pacjent przyjmowany do ZOL-u posiada przy sobie dowód osobisty oraz aktualny dokument potwierdzający ubezpieczenie zdrowotne.
10. W chwili przyjęcia do ZOL-u pacjentowi powinna towarzyszyć osoba bliska bądź przedstawiciel ustawowy.
11. Pacjent, jeżeli stan jego zdrowia na to pozwala, zobowiązany jest do zapoznania się z Regulaminem i zobowiązania się do jego przestrzegania.
12. Oceny skalą Barthel dokonuje przed przyjęciem do Zakładu lekarz ubezpieczenia zdrowotnego i pielęgniarka ubezpieczenia zdrowotnego, zaś w dniu przyjęcia do Zakładu oraz na koniec każdego miesiąca lub w przypadku zmiany stanu zdrowia lekarz i pielęgniarka Zakładu za pomocą karty oceny, której wzór określają odrębne przepisy.
13. Ocena, o której mowa w ust. 12 winna wynosić 40 punktów lub mniej. W przypadku przekroczenia 40 punktów pacjent nie zostaje przyjęty do Zakładu. Do zakładu nie zostaje przyjęty pacjent , który w ocenie skalą Barthel otrzymał 40 punktów lub mniej, jeżeli podstawowym wskazaniem do objęcia go opieką jest zaawansowana choroba nowotworowa, choroba psychiczna lub uzależnienie.
14. W przypadkach nagłych wynikających ze zdarzeń losowych, uzasadnionych stanem zdrowia bądź sytuacją społeczną osoby ubiegającej się o pobyt pacjenta, na wniosek ordynatora oddziału podmiotu leczniczego, w którym przebywa pacjent, istnieje możliwość przyjęcia pacjenta w trybie pilnym z innego oddziału.. Przyjęcie w trybie pilnym oznacza przyjęcie pacjenta w przypadku nieplanowanego zwolnienia się miejsca w Zakładzie lub przyjęcie pacjenta naprzemiennie, tj. jednej osoby z kolejki oczekujących w trybie zwykłym i jednej osoby z koniecznością przeniesienia z innego oddziału.
§5 ZASADY POBYTU PACJENTA W ZAKŁADZIE
1. Pacjent przebywający w Zakładzie jest zobowiązany do przestrzegania regulaminy, z którym zostaje zapoznany przy przyjęciu
2. Pacjent przebywający w Zakładzie ma prawo w szczególności do:
– informacji o stanie zdrowia;
– intymności i poszanowania godności w czasie udzielania świadczeń zdrowotnych;
– kontaktu osobistego, telefonicznego, lub korespondencyjnego z osobami z zewnątrz, prawo to jednak może zostać ograniczone z uwagi na wystąpienie zagrożenia epidemicznego lub ze względu na bezpieczeństwo zdrowotne pacjentów;
– zapewnienie ochrony wszelkich danych osobowych dotyczących jego osoby, będących w dyspozycji Zakładu;
– zapewnienie mu pomieszczenia i wyżywienia odpowiedniego do stanu zdrowia;
– oddanie przedmiotów wartościowych do depozytu ;
– wskazania osoby lub instytucji, którą Zakład jest zobowiązany powiadomić przypadku pogorszenia się stanu zdrowia, powodującego zagrożenie życia, albo w razie jego śmierci;
– opieki duszpasterskiej;
– umierania w spokoju i godności;
3. Informacje na temat stanu zdrowia pacjenta udzielane są przedstawicielowi ustawowemu lub osobom przez świadczeniobiorcę upoważnionym, zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami. Zakład może udzielić informacji w formie telefonicznej, jeżeli będzie możliwość zweryfikowania osoby, z którą prowadzona jest rozmowa.
4. Za zgodą lekarza oraz Kierownika ZOL-u, pacjentowi można udzielić przepustki, przez którą rozumie się czasowe przebywanie pacjenta poza ZOL-em, bez konieczności wypisywania z Zakładu.
5. Łączny czas pobytu pacjenta na przepustce nie powinien być dłuższy niż 10% czasu pobytu w Zakładzie w danym roku. Jeśli w trakcie pobytu w Zakładzie pacjent zostaje skierowany i przyjęty do szpitala, po jego wypisaniu nie jest konieczne ponowne składanie wniosku o przyjęcie do Zakładu.
6. Osoba bliska lub przedstawiciel ustawowy pacjenta, który gości u siebie pacjenta w czasie przepustki, zobowiązany jest do poinformowania ZOL-u o udzielonych świadczeniach zdrowotnych w czasie przebywania pacjenta na przepustce, jeżeli taka sytuacja miała miejsce.
7. Podczas pobytu w Zakładzie obowiązuje całkowity zakaz spożywania alkoholu oraz palenia wyrobów tytoniowych pod groźbą natychmiastowego wypisu.
8. W przypadku uzasadnionego podejrzenia przez personel (np. wyczuwalna woń alkoholu, zaburzenia równowagi, bełkotliwa mowa), że pacjent znajduje się pod wpływem alkoholu, personel ma prawo i obowiązek podjąć działania zmierzające do ustalenia stanu trzeźwości pacjenta w celu zapewnienia bezpieczeństwa jemu oraz innym pacjentom.
9. Pacjent zobowiązany jest do poddania się badaniu na zawartość alkoholu w wydychanym powietrzu przy użyciu alkomatu, na żądanie lekarza lub pielęgniarki Zakładu.
10. Odmowa poddania się badaniu przez pacjenta jest równoznaczna z potwierdzeniem stanu nietrzeźwości, co odnotowuje się każdorazowo w dokumentacji medycznej.
11. Zakład Opiekuńczo-Leczniczy umożliwia odwiedziny pacjentów przez zwierzęta domowe po wcześniejszym uzgodnieniu z personelem.
§6 SPOSÓB USTALANIA ODPŁATNOŚCI ZA POBYT W ZAKŁADZIE
1. Miesięczna opłata za pobyt w Zakładzie, obejmująca koszty wyżywienia i zakwaterowania, jest ustalana przez Kierownika ZOL-u na podstawie dokumentów stwierdzających wysokość dochodu pacjenta, na okres roku, zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami.
2. O wysokości opłaty pacjent informowany jest przy przyjęciu do Zakładu.
3. Opłatę ustala się po każdorazowej zmianie wysokości dochodu pacjenta przebywającego w Zakładzie, o której to zmianie pacjent lub jego przedstawiciel ustawowy zobowiązani są niezwłocznie poinformować ZOL i przedłużyć w tym zakresie stosowne dokumenty.
4. W przypadku czasowej nieobecności pacjenta w Zakładzie w trakcie jego pobytu w tym Zakładzie, obliczając opłatę, uwzględnia się liczbę dni pobytu pacjenta poza Zakładem, przy czym opłatę oblicza się w ten sposób, że za dni pobytu poza Zakładem opłata wynosi 70% opłaty pobieranej za dni nieobecności w Zakładzie.
5. Pacjent zobowiązany jest uiszczać opłaty za pobyt w ZOL-u z góry za okres miesięczny, w terminie płatności ustalonym w umowie, zgodnie z otrzymaną fakturą. Zastrzega się, że zapłata pierwszej opłaty winna nastąpić przed przystąpieniem do udzielania świadczeń zdrowotnych.
6. Faktura za pobyt w ZOL wystawiana jest bezpośrednio na pacjenta niezależnie od jego sanu zdrowia, statusu prawnego czy dochodów. Dopuszczalne jest, w wyjątkowych sytuacjach, przekazanie faktury osobie uprawnionej do zarządzania majątkiem pacjenta (przedstawicielowi ustawowemu, opiekunowi lub ustanowionemu dla niego kuratorowi). Ustalenie tożsamości takiej osoby powinno być dokonywane w oparciu o orzeczenie sądowe, którym ustanowiona została opieka lub kuratela. Orzeczenie to winno zostać okazane w oryginale, a jego kopia włączana do dokumentacji związanej z pobytem pacjenta w ZOL-u.
7. W sytuacji gdy pacjent w danym miesiącu pobytu w ZOL-u zostanie mu odpowiednio pomniejszona, z uwzględnieniem ust. 4.
8. Zakład nie ma obowiązku finansowania pobytu pacjenta w ZOL-u.
9. Jeśli dorosły pacjent nie jest w stanie dokonywać opłat za pobyt w ZOL-u, Zakład ma prawo odmówić realizowania świadczeń na rzecz tego pacjenta. Powyższe daje Zakładowi podstawę do skierowania pacjenta do domu pomocy społecznej.
10. Wniosek o końcowe rozliczenie za pobyt w Zakładzie może złożyć pacjent lub jego przedstawiciel ustawowy po zakończonym pobycie w Zakładzie.
§7 PRZEKAZANIE RZECZY WARTOŚCIOWYCH DO DEPOZYTU
1. Pacjent przebywający w Zakładzie ma prawo do przechowywania rzeczy wartościowych w depozycie.
2. Potwierdzenie przyjęcia rzeczy wartościowych oddanych do depozytu w Zakładzie na czas pozostawania w nim pacjenta stanowi karta depozytowa.
3. Oryginał karty depozytowej wydaje się pacjentowi przekazującemu rzeczy wartościowe do depozytu.
4. W przypadku gdy pacjent jest nieprzytomny lub niezdolny do zrozumienia znaczenia informacji, osoba wyznaczona przez Kierownika ZOL niezwłocznie przyjmuje rzeczy wartościowe do depozytu. Oryginał karty depozytowej przechowuje się wraz z przedmiotami oddanymi do depozytu.
5. Niezwłocznie po ustaniu okoliczności, o których mowa w ustępie poprzedzającym, zawiadamia się pacjenta o złożeniu rzeczy wartościowych do depozytu. W przypadku wyrażenia woli dalszego przechowywania rzeczy wartościowych w depozycie, pacjent składa podpis na karcie depozytowej wraz z aktualną datą.
6. W przypadku trwania okoliczności, o których mowa w ust. 4, przez okres dłuższy niż 24 godziny od czasu przyjęcia pacjenta do Zakładu, Kierownik ZOL-u albo osoba przez niego upoważniona informuje o przyjęciu rzeczy wartościowych do depozytu małżonka, wstępnych, zstępnych lub rodzeństwo pacjenta, a także inne osoby uprawnione, na podstawie odrębnych przepisów, do dysponowania ruchomościami pacjenta.
7. Zakład nie ponosi odpowiedzialności za utratę lub uszkodzenie rzeczy, których pacjent nie przekaże do depozytu.
§8 POSTANOWIENIA KOŃCOWE
1. W przypadkach nieuregulowanych Regulaminem zastosowanie mają przepisy prawa powszechnie obowiązującego, w tym w szczególności akty prawne wskazane w Regulaminie.
