Wniosek o przyjęcie do Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego „TĘCZA” w Łęczycy

 

➡️ KLIKNIJ I POBIERZ WNIOSEK

 

W dokumencie znajdują się:

  • Formularz z danymi pacjenta oraz opiekuna, zakończony prośbą o przyjęcie na pobyt czasowy
  • Wywiad pielęgniarski
  • Formularz dotyczący stanu pacjenta z perspektywy pielęgniarskiej
  • Zaświadczenie lekarskie
  • Dokument dla lekarza
  • Skierowanie do Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego
  • Karta oceny świadczeniobiorcy kierowanego do zakładu opiekuńczego
  • Ocena według skali Barthel
  • Opinia kwalifikacyjna przedstawiciela Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego